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Actualités de Arnault Tzanck

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vaccination

Ouvert dès le mois de Janvier 2021, le Centre de vaccination situé sur le site de l’Hôpital Privé Arnault Tzanck Mougins Sophia-Antipolis a vu le jour grâce à la collaboration des personnels de la Mairie de Mougins, des professionnels de santé libéraux de la Communauté Professionnelle de Territoire de Santé Pays d’Azur et des professionnels de l’Hôpital Privé Arnault Tzanck Mougins.

Au cours des trois derniers mois, la structure a accueilli le public prioritaire des communes de Mougins et Mouans-Sartoux ainsi que les professionnels de santé du Territoire et a procédé à près de 8 000 vaccinations.

 

Désormais, la stratégie vaccinale s’oriente vers une augmentation croissante des doses allouées et un élargissement du public éligible à la vaccination.

C’est dans ce contexte que la Mairie de Mougins a proposé de mettre à disposition le site de l’Ecoparc pour vacciner le public éligible et offrir ainsi un emplacement plus vaste, répondant aux besoins de montée en charge de la campagne vaccinale souhaitée par le gouvernement.

 

A compter du 28 avril, toutes les séances de vaccination du public se dérouleront donc à l’Ecoparc de Mougins, que ce soit pour une première ou une deuxième injection de vaccin.

 

Le Centre de vaccination de l’Hôpital Privé Arnault Tzanck Mougins continuera d’assurer son activité de vaccination à la fois pour les professionnels de santé et pour tous les patients pris en charge au sein de l’établissement, notamment au titre de pathologies chroniques et de traitement du cancer.

 

Remercions enfin tous les acteurs de santé et les agents communaux qui restent impliqués dans la campagne vaccinale et qui participent activement à cette priorité de santé publique que représente aujourd’hui la vaccination contre la COVID.

mars bleu

Le mois de mars est marqué, chaque année, par la promotion du dépistage du cancer colorectal (CCR) qui touche tous les ans 43 000 nouvelles personnes en France et en tue 18 000.

C’est le 3ème cancer le plus fréquent et le 2ème le plus meurtrier.

En ce mois de prévention du cancer colorectal, et malgré la situation sanitaire, ne négligez pas le dépistage.
 

Urologie

Présentation

L'Urologie est la spécialité qui concerne les organes urinaires et génitaux des hommes, femmes et enfants.

Les Urologues sont à la fois médecin et chirurgien. Ils recherchent et traitent les causes et conséquences des maladies urinaires et génitales :
- malformations génito-urinaires,
- lithiases,
- infections,
- troubles mictionnels et sexuels chez l'homme
- troubles mictionnels, incontinence d'urines et descentes d'organes (prolapsus) chez la femme.

Il assurent aussi la prise en charge globale et le suivi des cancers urologiques : trois organes les plus fréquemment atteints par le cancer appartiennent en effet à la sphère urologique (prostate, vessie, rein). 
Il s'y rajoute les organes génitaux externes (testicules et pénis), la surrénale et les tumeurs rétro-péritonéales.

L'urologie est une spécialité médico-chirurgicale très variée, qui a beaucoup bénéficié des avancées technologiques médicales et qui nécessite de ce fait un plateau technique lourd afin de pouvoir proposer aux patients l'accès aux dernières innovations.

L'établissement regroupe neuf urologues et de lourds investissements ont été effectués afin de proposer aux praticiens et aux patients toutes les dernières innovations.

Le plateau technique

L'urologie est une spécialité médico-chirurgicale très variée.

Elle a beaucoup bénéficié des avancées technologiques médicales et qui nécessite de ce fait un plateau technique lourd afin de pouvoir proposer aux patients l'accès aux dernières innovations.

La pratique de l'urologie fait appel à différentes techniques chirurgicales:
 

Chirurgie classique «ouverte»
 

Chirurgie endoscopique

Les interventions sont conduites sous contrôle de fibres optiques introduites « par les voies naturelles ».

Elle peut être réalisée différemment selon l'intervention :
Endoscopie souple des cavités rénales:
Grâce à la miniaturisation extrême des instruments, il est désormais possible à l'aide d'une petite caméra de remonter directement au niveau des reins en passant par les voies naturelles pour traiter les calculs en s'aidant d'un laser.
Endoscopie rigide de l'uretère:
C'est le traitement des calculs de l'uretère (conduit reliant le rein à la vessie) en passant par les voies naturelles, à l'aide d'une caméra et en s'aidant du laser.

Chirurgie coelioscopique

Les interventions sont réalisées sous contrôle d'une caméra et d'instruments introduits par des petites incisions a travers la paroi abdominale.

Lithotritie extracorporelle - Chirurgie des calculs urinaires

C'est une technique permettant le traitement des calculs urinaires en ambulatoire à l'aide d'ondes de chocs entrainant une fragmentation de la lithiase.

 

Chirurgie percutanée

Elle est indiquée en cas de calculs volumineux du rein et nécessitant un haut niveau de technicité.

 

Chirurgie Robotique dédiée au cancer de la prostate

Elle est localisée sur le site de l'Institut Arnault Tzanck de Saint Laurent du Var mais avec des vacations accordées aux chirurgiens urologues de l'Espérance.

 

Chirurgie de l'adénome de prostate par laser

 

Les Praticiens assurent la prise en charge de la plupart des pathologies de l'appareil génital et de l'appareil urinaire.

Voici une liste (non exhaustive) des différents domaines pour lesquels nous sommes compétents : 

  • Troubles de la miction chez l'homme
  • Incontinence urinaire
  • Hypertrophie bénigne de prostate
  • Pathologies bénignes de l'urètre


Urologie féminine 

  • Troubles de la miction et incontinence urinaire de la femme
  • Chirurgie des prolapsus pelviens


Prévention et traitement des calculs urinaires

Cancérologie uro-génitale 

 

  • Tumeurs de la prostate, des reins,  de la vessie, des voies excrétrices et de l'urètre
  • Tumeurs de la verge et des testicules
  • Tumeurs du rétropéritoine

Andrologie

  • Troubles de la fonction érectile
  • Pathologies bénignes de la verge

Pathologies infectieuses uro-génitales

  • Urologie pédiatrique
  • Pathologies du prépuce
  • Testicules non descendus
  • Pathologies de cordon et du canal inguinal


Pathologie malformative de l'appareil urinaire de l'adulte

Les liens utiles

http://www.urofrance.org
 

Urofrance est le site internet de l'Association Française d'Urologie "fondée en 1896 et reconnue d'utilité publique a pour but la promotion de la science urologique et l'étude de toute question et en particulier : 

  •  la recherche
  •  la pratique professionnelle et son évaluation
  •  l'enseignement (formation initiale des urologues et formation continue des urologues libéraux et salariés) des affections de l'appareil urinaire dans les deux sexes et de l'appareil génital chez l'homme"


http://www.ligue-cancer.net


Informations, forum et ressources sur la prévention, le dépistage, les différents aspects de la vie avec un cancer.

http://www.has-sante.fr


La Haute Autorité de Santé est une autorité publique indépendante qui contribue à la régulation du système de santé par la qualité. Elle exerce ses missions dans les champs de l'évaluation des produits de santé, des pratiques professionnelles, de l’organisation des soins et de la santé publique.

Gynécologie

Présentation

Les différentes pathologies sont :

La fertilité du couple

  • Chirurgie bénigne de l'appareil génital et du sein ( fibromes , kystes etc...)
  • Méthodes contraceptives
  • Pathologie du col utérin

Le traitement des cancers

  • Cancers gynécologiques et mammaires
  • Onco-fertilité (fertilité et cancer)
  • Reconstruction après cancer

Le traitement des troubles de la statique pelvienne

  • Prolapsus génito-urinaire (descente d'organes)
  • Incontinence urinaire

Les interventions réalisées

Les différentes techniques opératoires :

 

Chirurgie ouverte : laparotomie

La laparotomie est la voie d'abord classique, elle conserve à l'heure actuelle de nombreuses indications du fait de la taille de la pièce opératoire ou du type de pathologie
(exemple cancer de l'ovaire étendu). Il faut compter un minimum de 4 jours d'hospitalisation en post opératoire.

Cette chirurgie contre indique la pratique d'un sport pendant un minimum d'1 mois afin d'éviter le risque d'éventration.


Chirurgie coelioscopique 

Elle consiste à opérer par vidéochirurgie. On introduit dans l'abdomen distendu par du gaz, une caméra ainsi que 2 ou 3 instruments par des orifices cutanés   
de 5 à 10 mm.
Les pièces opératoires sont ensuite extraites par l'un des orifices cutanés après ponction s'il s'agit d'un kyste liquidien ou morcellation s'il s'agit d'un fibrome ou de l'utérus.
L'utérus peut également être retiré par les voies naturelles.
Cette chirurgie peut également dans certaines indications être réalisée en single port en utilisant un seul trocart permettant d'améliorer le résultat esthétique.
La durée d'hospitalisation post opératoire varie, selon le type de chirurgie de 1 à 4 jours.


Chirurgie par voie vaginale

La chirurgie vaginale est réservée à la chirurgie du prolapsus et à l'hystérectomie (ablation de l'utérus). 
Elle permet d'éviter des cicatrices visibles et l'ensemble des complications liées à l'ouverture du ventre.
Néanmoins la réalisation d'une hystérectomie par voie naturelle nécessite le plus souvent d'avoir déjà accouché, et peut ne pas être réalisable en cas d'utérus trop volumineux. 
On préférera dans ce cas la voie coelioscopique ou en cas de très volumineux utérus, une laparotomie.


Hystéroscopie opératoire 

L'hystéroscopie opératoire consiste à traiter les lésions de l'intérieur de l'utérus par les voies naturelles, sans ouvrir le ventre ni l'utérus, à l'aide d'un hystéroscope introduit
par le vagin puis dans l'utérus par le col et comportant une caméra et une petite anse de résection. 
Celle-ci permet après avoir distendu l'utérus par du sérum, de réséquer en formant des copeaux les fibromes, polypes ou la muqueuse de l'utérus à l'aide d'une énergie électrique.
Elle permet également de boucher les trompes en mettant des implants tubaires.
Elle permet également de traiter les cloisons ou synéchies en adaptant alors une petite lame électrique. Cette chirurgie dure de 30 à 45 min est et le plus souvent réalisée en ambulatoire.

 

Les différentes interventions :
 

Cancer du sein et cancer pelvien

Le service de gynécologie est certifié pour la prise en charge du cancer du sein et du cancer pelvien.


Le prolapsus

Il s'agit d'une descente d'organe pouvant intéresser les trois étages du plancher pelvien :

  • L'utérus : on parlera alors d'hystéroptose
  • La vessie : on parlera alors de cystocele ou de colpocele antérieur
  • Le rectum : correspondant alors à une rectocèle ou colpocèle postérieure.


Le plus souvent plusieurs étages participent au prolapsus. Le traitement sera alors adapté au type de prolapsus et à son importance en tenant compte naturellement de l'âge
e la patiente et de ses antécédents.
Le traitement peut parfois être médical mais le plus souvent chirugical si le prolapsus est symptomatique.

Il est nécessaire afin de vous traiter au mieux, de faire un bilan pré-opératoire complet qui pourra comporter :

  • un examen clinique
  • une échographie pelvienne
  • un colpocystogramme ou une colpo-IRM
  • parfois un BUD bilan urodynamique à la recherche d'une petite incontinence urinaire associée

Chirurgie du prolapsus 

  • La chirurgie peut nécessiter la mise en place de matériel prothétique et pourra être réalisée par les voies naturelles ou par voie abdominale (promontofixation).
  • Cette promontofixation consistant à remonter les organes pelviens en fixant le col de l'utérus et la partie supérieure du vagin sur le sacrum à l'aide d'une prothèse,
    sera le plus souvent réalisée par coelioscopie ou par chirurgie robotique éventuellement monotrocart, c'est à dire en ne pratiquant qu'une seule petite incision au dessus de l'ombilic.
  • Dans certaines situations (récidive, antécédants chirurgicaux lourds) une laparotomie (cicatrice comme pour une césarienne) peut s'avérer néanmoins nécessaire.
  • La durée d'hopitalisation varie de 2 à 5 jours, une surveillance des mictions est organisée en post opératoire la convalescence nécessite un arrêt de 3 à 4 semaines.

Chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort

L'incontinence urinaire d'effort est une pathologie fréquente, parfois invalidante pouvant bénéficier d'un traitement chirurgical standardisé après échec de la rééducation périnéale,
qui constitue la première étape de la prise en charge en cas d'incontinence urinaire d'effort modérée.

Après examen et interrogatoire adapté mené lors de la consultation chirurgicale, un bilan uro-dynamique vous pourra vous être demandé afin d'explorer au mieux cette incontinence
et de vous proposer le traitement chirurgical le plus adapté.
Cet examen consiste à mesurer les différentes pressions et le débit de la miction à l'aide de petites sondes introduites dans la vessie. Un examen bactériologique des urines (ECBU)
vous sera prescrit avant l'examen.

La chirurgie de première intention (en cas d'hypermobilité vésico-urétrale) consiste à mettre en place une bandelette sous l'urètre (conduit drainant les urines de la vessie vers la vulve)
ce qui permettra de recréer un plancher physiologique à l'urètre et suppléer les ligaments de soutien défectueux. 
La mise en place de cette bandelette sous-urétrale se fait par voie vaginale, il en existe deux types selon le trajet choisi pour la bandelette, la voie pré-pubienne (interventions type TVT,)
ou trans-obturatrice (TOT).

La chirurgie dure 30 à 45 minutes, elle peut se faire en ambulatoire mais il peut être nécessaire de vous hospitaliser pendant 24h .
Les complications sont rares : une plaie vésicale peut être dépistée en per opératoire, elle est généralement sans conséquence, des dysuries (difficulté à uriner)
peuvent survenir en post opératoire et conduisent exceptionnellement en l'absence d'amélioration spontanée à devoir sectionner la bandelette.

 

Gynécologie

Présentation

Les différentes pathologies sont :

La fertilité du couple

  • Chirurgie bénigne de l'appareil génital et du sein ( fibromes , kystes etc...)
  • Méthodes contraceptives
  • Pathologie du col utérin

Le traitement des cancers

  • Cancers gynécologiques et mammaires
  • Onco-fertilité (fertilité et cancer)
  • Reconstruction après cancer

Le traitement des troubles de la statique pelvienne

  • Prolapsus génito-urinaire (descente d'organes)
  • Incontinence urinaire

Les interventions réalisées

Les différentes techniques opératoires :

 

Chirurgie ouverte : laparotomie

La laparotomie est la voie d'abord classique, elle conserve à l'heure actuelle de nombreuses indications du fait de la taille de la pièce opératoire ou du type de pathologie
(exemple cancer de l'ovaire étendu). Il faut compter un minimum de 4 jours d'hospitalisation en post opératoire.

Cette chirurgie contre indique la pratique d'un sport pendant un minimum d'1 mois afin d'éviter le risque d'éventration.


Chirurgie coelioscopique 

Elle consiste à opérer par vidéochirurgie. On introduit dans l'abdomen distendu par du gaz, une caméra ainsi que 2 ou 3 instruments par des orifices cutanés   
de 5 à 10 mm.
Les pièces opératoires sont ensuite extraites par l'un des orifices cutanés après ponction s'il s'agit d'un kyste liquidien ou morcellation s'il s'agit d'un fibrome ou de l'utérus.
L'utérus peut également être retiré par les voies naturelles.
Cette chirurgie peut également dans certaines indications être réalisée en single port en utilisant un seul trocart permettant d'améliorer le résultat esthétique.
La durée d'hospitalisation post opératoire varie, selon le type de chirurgie de 1 à 4 jours.


Chirurgie par voie vaginale

La chirurgie vaginale est réservée à la chirurgie du prolapsus et à l'hystérectomie (ablation de l'utérus). 
Elle permet d'éviter des cicatrices visibles et l'ensemble des complications liées à l'ouverture du ventre.
Néanmoins la réalisation d'une hystérectomie par voie naturelle nécessite le plus souvent d'avoir déjà accouché, et peut ne pas être réalisable en cas d'utérus trop volumineux. 
On préférera dans ce cas la voie coelioscopique ou en cas de très volumineux utérus, une laparotomie.


Hystéroscopie opératoire 

L'hystéroscopie opératoire consiste à traiter les lésions de l'intérieur de l'utérus par les voies naturelles, sans ouvrir le ventre ni l'utérus, à l'aide d'un hystéroscope introduit
par le vagin puis dans l'utérus par le col et comportant une caméra et une petite anse de résection. 
Celle-ci permet après avoir distendu l'utérus par du sérum, de réséquer en formant des copeaux les fibromes, polypes ou la muqueuse de l'utérus à l'aide d'une énergie électrique.
Elle permet également de boucher les trompes en mettant des implants tubaires.
Elle permet également de traiter les cloisons ou synéchies en adaptant alors une petite lame électrique. Cette chirurgie dure de 30 à 45 min est et le plus souvent réalisée en ambulatoire.

 

Les différentes interventions :
 

Cancer du sein et cancer pelvien

Le service de gynécologie est certifié pour la prise en charge du cancer du sein et du cancer pelvien.


Le prolapsus

Il s'agit d'une descente d'organe pouvant intéresser les trois étages du plancher pelvien :

  • L'utérus : on parlera alors d'hystéroptose
  • La vessie : on parlera alors de cystocele ou de colpocele antérieur
  • Le rectum : correspondant alors à une rectocèle ou colpocèle postérieure.


Le plus souvent plusieurs étages participent au prolapsus. Le traitement sera alors adapté au type de prolapsus et à son importance en tenant compte naturellement de l'âge
e la patiente et de ses antécédents.
Le traitement peut parfois être médical mais le plus souvent chirugical si le prolapsus est symptomatique.

Il est nécessaire afin de vous traiter au mieux, de faire un bilan pré-opératoire complet qui pourra comporter :

  • un examen clinique
  • une échographie pelvienne
  • un colpocystogramme ou une colpo-IRM
  • parfois un BUD bilan urodynamique à la recherche d'une petite incontinence urinaire associée

Chirurgie du prolapsus 

  • La chirurgie peut nécessiter la mise en place de matériel prothétique et pourra être réalisée par les voies naturelles ou par voie abdominale (promontofixation).
  • Cette promontofixation consistant à remonter les organes pelviens en fixant le col de l'utérus et la partie supérieure du vagin sur le sacrum à l'aide d'une prothèse,
    sera le plus souvent réalisée par coelioscopie ou par chirurgie robotique éventuellement monotrocart, c'est à dire en ne pratiquant qu'une seule petite incision au dessus de l'ombilic.
  • Dans certaines situations (récidive, antécédants chirurgicaux lourds) une laparotomie (cicatrice comme pour une césarienne) peut s'avérer néanmoins nécessaire.
  • La durée d'hopitalisation varie de 2 à 5 jours, une surveillance des mictions est organisée en post opératoire la convalescence nécessite un arrêt de 3 à 4 semaines.

Chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort

L'incontinence urinaire d'effort est une pathologie fréquente, parfois invalidante pouvant bénéficier d'un traitement chirurgical standardisé après échec de la rééducation périnéale,
qui constitue la première étape de la prise en charge en cas d'incontinence urinaire d'effort modérée.

Après examen et interrogatoire adapté mené lors de la consultation chirurgicale, un bilan uro-dynamique vous pourra vous être demandé afin d'explorer au mieux cette incontinence
et de vous proposer le traitement chirurgical le plus adapté.
Cet examen consiste à mesurer les différentes pressions et le débit de la miction à l'aide de petites sondes introduites dans la vessie. Un examen bactériologique des urines (ECBU)
vous sera prescrit avant l'examen.

La chirurgie de première intention (en cas d'hypermobilité vésico-urétrale) consiste à mettre en place une bandelette sous l'urètre (conduit drainant les urines de la vessie vers la vulve)
ce qui permettra de recréer un plancher physiologique à l'urètre et suppléer les ligaments de soutien défectueux. 
La mise en place de cette bandelette sous-urétrale se fait par voie vaginale, il en existe deux types selon le trajet choisi pour la bandelette, la voie pré-pubienne (interventions type TVT,)
ou trans-obturatrice (TOT).

La chirurgie dure 30 à 45 minutes, elle peut se faire en ambulatoire mais il peut être nécessaire de vous hospitaliser pendant 24h .
Les complications sont rares : une plaie vésicale peut être dépistée en per opératoire, elle est généralement sans conséquence, des dysuries (difficulté à uriner)
peuvent survenir en post opératoire et conduisent exceptionnellement en l'absence d'amélioration spontanée à devoir sectionner la bandelette.

 

Gynécologie

Présentation

Les différentes pathologies sont :

La fertilité du couple

  • Chirurgie bénigne de l'appareil génital et du sein ( fibromes , kystes etc...)
  • Méthodes contraceptives
  • Pathologie du col utérin

Le traitement des cancers

  • Cancers gynécologiques et mammaires
  • Onco-fertilité (fertilité et cancer)
  • Reconstruction après cancer

Le traitement des troubles de la statique pelvienne

  • Prolapsus génito-urinaire (descente d'organes)
  • Incontinence urinaire

Les interventions réalisées

Les différentes techniques opératoires :

 

Chirurgie ouverte : laparotomie

La laparotomie est la voie d'abord classique, elle conserve à l'heure actuelle de nombreuses indications du fait de la taille de la pièce opératoire ou du type de pathologie
(exemple cancer de l'ovaire étendu). Il faut compter un minimum de 4 jours d'hospitalisation en post opératoire.

Cette chirurgie contre indique la pratique d'un sport pendant un minimum d'1 mois afin d'éviter le risque d'éventration.


Chirurgie coelioscopique 

Elle consiste à opérer par vidéochirurgie. On introduit dans l'abdomen distendu par du gaz, une caméra ainsi que 2 ou 3 instruments par des orifices cutanés   
de 5 à 10 mm.
Les pièces opératoires sont ensuite extraites par l'un des orifices cutanés après ponction s'il s'agit d'un kyste liquidien ou morcellation s'il s'agit d'un fibrome ou de l'utérus.
L'utérus peut également être retiré par les voies naturelles.
Cette chirurgie peut également dans certaines indications être réalisée en single port en utilisant un seul trocart permettant d'améliorer le résultat esthétique.
La durée d'hospitalisation post opératoire varie, selon le type de chirurgie de 1 à 4 jours.


Chirurgie par voie vaginale

La chirurgie vaginale est réservée à la chirurgie du prolapsus et à l'hystérectomie (ablation de l'utérus). 
Elle permet d'éviter des cicatrices visibles et l'ensemble des complications liées à l'ouverture du ventre.
Néanmoins la réalisation d'une hystérectomie par voie naturelle nécessite le plus souvent d'avoir déjà accouché, et peut ne pas être réalisable en cas d'utérus trop volumineux. 
On préférera dans ce cas la voie coelioscopique ou en cas de très volumineux utérus, une laparotomie.


Hystéroscopie opératoire 

L'hystéroscopie opératoire consiste à traiter les lésions de l'intérieur de l'utérus par les voies naturelles, sans ouvrir le ventre ni l'utérus, à l'aide d'un hystéroscope introduit
par le vagin puis dans l'utérus par le col et comportant une caméra et une petite anse de résection. 
Celle-ci permet après avoir distendu l'utérus par du sérum, de réséquer en formant des copeaux les fibromes, polypes ou la muqueuse de l'utérus à l'aide d'une énergie électrique.
Elle permet également de boucher les trompes en mettant des implants tubaires.
Elle permet également de traiter les cloisons ou synéchies en adaptant alors une petite lame électrique. Cette chirurgie dure de 30 à 45 min est et le plus souvent réalisée en ambulatoire.

 

Les différentes interventions :
 

Cancer du sein et cancer pelvien

Le service de gynécologie est certifié pour la prise en charge du cancer du sein et du cancer pelvien.


Le prolapsus

Il s'agit d'une descente d'organe pouvant intéresser les trois étages du plancher pelvien :

  • L'utérus : on parlera alors d'hystéroptose
  • La vessie : on parlera alors de cystocele ou de colpocele antérieur
  • Le rectum : correspondant alors à une rectocèle ou colpocèle postérieure.


Le plus souvent plusieurs étages participent au prolapsus. Le traitement sera alors adapté au type de prolapsus et à son importance en tenant compte naturellement de l'âge
e la patiente et de ses antécédents.
Le traitement peut parfois être médical mais le plus souvent chirugical si le prolapsus est symptomatique.

Il est nécessaire afin de vous traiter au mieux, de faire un bilan pré-opératoire complet qui pourra comporter :

  • un examen clinique
  • une échographie pelvienne
  • un colpocystogramme ou une colpo-IRM
  • parfois un BUD bilan urodynamique à la recherche d'une petite incontinence urinaire associée

Chirurgie du prolapsus 

  • La chirurgie peut nécessiter la mise en place de matériel prothétique et pourra être réalisée par les voies naturelles ou par voie abdominale (promontofixation).
  • Cette promontofixation consistant à remonter les organes pelviens en fixant le col de l'utérus et la partie supérieure du vagin sur le sacrum à l'aide d'une prothèse,
    sera le plus souvent réalisée par coelioscopie ou par chirurgie robotique éventuellement monotrocart, c'est à dire en ne pratiquant qu'une seule petite incision au dessus de l'ombilic.
  • Dans certaines situations (récidive, antécédants chirurgicaux lourds) une laparotomie (cicatrice comme pour une césarienne) peut s'avérer néanmoins nécessaire.
  • La durée d'hopitalisation varie de 2 à 5 jours, une surveillance des mictions est organisée en post opératoire la convalescence nécessite un arrêt de 3 à 4 semaines.

Chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort

L'incontinence urinaire d'effort est une pathologie fréquente, parfois invalidante pouvant bénéficier d'un traitement chirurgical standardisé après échec de la rééducation périnéale,
qui constitue la première étape de la prise en charge en cas d'incontinence urinaire d'effort modérée.

Après examen et interrogatoire adapté mené lors de la consultation chirurgicale, un bilan uro-dynamique vous pourra vous être demandé afin d'explorer au mieux cette incontinence
et de vous proposer le traitement chirurgical le plus adapté.
Cet examen consiste à mesurer les différentes pressions et le débit de la miction à l'aide de petites sondes introduites dans la vessie. Un examen bactériologique des urines (ECBU)
vous sera prescrit avant l'examen.

La chirurgie de première intention (en cas d'hypermobilité vésico-urétrale) consiste à mettre en place une bandelette sous l'urètre (conduit drainant les urines de la vessie vers la vulve)
ce qui permettra de recréer un plancher physiologique à l'urètre et suppléer les ligaments de soutien défectueux. 
La mise en place de cette bandelette sous-urétrale se fait par voie vaginale, il en existe deux types selon le trajet choisi pour la bandelette, la voie pré-pubienne (interventions type TVT,)
ou trans-obturatrice (TOT).

La chirurgie dure 30 à 45 minutes, elle peut se faire en ambulatoire mais il peut être nécessaire de vous hospitaliser pendant 24h .
Les complications sont rares : une plaie vésicale peut être dépistée en per opératoire, elle est généralement sans conséquence, des dysuries (difficulté à uriner)
peuvent survenir en post opératoire et conduisent exceptionnellement en l'absence d'amélioration spontanée à devoir sectionner la bandelette.

 

Hépato Gastro-entérologie

Présentation

La gastro-entérologie est la spécialité médicale qui étudie le tube digestif et ses annexes comme le foie et le pancréas.

 

GASTRO

 

Le plateau technique

La gastro-entérologie consiste à diagnostiquer et à traiter les maladies de l'appareil digestif notamment l'œsophage, l'estomac,                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              l'intestin grêle, le recto-côlon et l'anus.

Sa pratique se base essentiellement sur la vidéo-endoscopie qui permet au médecin un abord direct de l'organe et la réalisation                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             de gestes techniques faisant appel à du matériel stérile et à usage unique.

L'endoscopie digestive nécessite un environnement adapté et un appareillage moderne d'une technologie très avancée                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           et de haute résolution, assurant ainsi une excellente qualité des soins avec une très grande sécurité pour les patients usagers.

La désinfection est soumise à des règles strictes avec l'utilisation de laveurs-désinfecteurs et des contrôles bactériologiques répétés qui nous permettent                                                                                                                                                                                                                                                                                                 d'éliminer tout risque infectieux, avec une traçabilité fiable.

 

ENDOSCOPE

 

 

Les pathologies traitées

  • L'endoscopie est une procédure médicale réalisée avec une sédation intraveineuse qui permet :
    La détection de maladies digestives telles que la hernie hiatale, la gastrite,l'ulcère, les colites inflammatoires, les diverticules   et les polypes de toute taille.
     
  • Les prises d'échantillons (biopsies) pour un complément d'examenmicroscopique.
     
  • La résection de lésions précancéreuses par une technique nommée polypectomie.
     
  • A ce jour, cette technique constitue le seul moyen approprié pour assurer la prévention voire le traitement des cancers digestifs, notamment du côlon.
     
  • La réalisation de gestes techniques telle que l'arrêt des hémorragies digestives par injection, ligature ou clips,                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     la mise en place de prothèse, la dilatation des rétrécissements, l'extraction de corps étranger....

 

Les liens utiles

http://www.snfge.org/
Société Nationale Française de Gastroentérologie.

Ses missions :

  • Améliorer les connaissances, la prise en charge et la prévention des maladies de l'appareil digestif y compris dans les domaines de la nutrition, de l’addictologie et de la cancérologie ;
  • Organiser des actions de formation médicale continue, notamment en lien avec le développement professionnel continu (DPC),  et des formations scientifiques en hépato-gastroentérologie                                                                                                                                                                                                                              et oncologie digestive pour les professionnels de santé  ou toute catégorie de personnes intéressées ;
  • Participer à l’évaluation des pratiques dans la discipline, notamment à l’évaluation des pratiques professionnelles et à l’accréditation pour les pratiques à risque ;
  • Participer à toutes actions dont l’objectif est l’amélioration et l’optimisation de la prise en charge des malades ;
  • Etablir ou participer à l’établissement de recommandations de prise en charge des malades dans tous les domaines concernés par la discipline ;
  • Favoriser et développer la recherche médicale et scientifique en hépato-gastroentérologie et oncologie digestive, ainsi que dans toutes les disciplines médicales et paramédicales appliquées à l’hépato-gastroentérologie ;
  • Favoriser les échanges entre les médecins français et étrangers intéressés par la discipline ;
  • Défendre et promouvoir la discipline et sa lisibilité auprès des institutions, des tutelles, du corps de santé et du public.


www.sfed.org
La Société Française d'Endoscopie Digestive (SFED) est une Société Scientifique, Démocratique et Représentative.

Elle a pour buts essentiels :

 

  • Encourager l'étude endoscopique des maladies de l'appareil digestif sur le plan de la clinique et de la recherche scientifique ;
  • Développer l'Endoscopie Digestive et les autres techniques d'imagerie digestive ;
  • Promouvoir toutes les possibilités thérapeutiques de l'Endoscopie ;
  • Promouvoir et d'organiser l'enseignement pratique et théorique de l'Endoscopie Digestive et des autres techniques d'imagerie digestive.