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Qualité Pertinence et Sécurité des Soins

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Politique d'amélioration de la Qualité et Gestion des Risques

 

L'Hôpital Privé Arnault Tzanck Mougins - Sophia Antipolis est engagé depuis de nombreuses années dans une démarche coordonnée d'amélioration continue de la qualité 


 

ORGANISATION DE LA DEMARCHE QUALITE ET GESTION DES RISQUES AU SEIN DE L'HÔPITAL PRIVE ARNAULT TZANCK

 

L'organisation de la démarche Qualité de l'Hôpital Privé Arnault Tzanck s'est structurée au cours de l'année 2000 avec la nomination de professionnels spécifiquement formés et affectés au dispositif de gestion de la qualité et des risques.

Cette démarche pluriprofessionnelle est déployée dans tous les secteurs d'activité et intégrée au quotidien.

Nous mettons tout en oeuvre pour répondre aux attentes des usagers, améliorer l'efficience de la prise en charge globale et concertée du patient et offrir un environnement technique sécurisant et innovant.

Nos engagements s'articulent autour de trois objectifs généraux :  

  • Assurer la qualité et la bientraitance dans la prise en charge du patient et sa satisfaction.
  • Améliorer l'organisation des circuits, du travail et la gestion des flux (patients, matériel, information, travail en équipe...)
  • Rechercher l'efficience, la pertinence des actes et des séjours et la performance.

 

VOTRE SATISFACTION AU COEUR DE NOS PREOCCUPATIONS

 

Afin de contribuer à cette démarche, il vous sera remis lors de votre sortie un questionnaire de satisfaction portant sur des  éléments essentiels à votre séjour. Nous vous demandons de bien vouloir nous le remettre lors de votre sortie.

Tous les questionnaires de satisfaction recueillis sont ensuite exploités et analysés par le Service Qualité.

Toutes remarques, suggestions et observations sont prises en considération et intégrées à notre démarche d'amélioration continue.

Les résultats de ces questionnaires sont régulièrement présentés aux Représentants des Usagers lors des réunions de la Commission des Usagers (CDU)

 

 

patient

 

 

 

Enquête e.Satis

La Haute Autorité de Santé (HAS) mène une enquête nationale de mesure de la satisfaction des patients nommée "e.satis".

Cela permet au patient de donner son avis sur l'ensemble des étapes de son parcours dans l'établissement de santé :

  • Son accueil : accessibilité, livret d'accueil, identification du personnel, horaires de visite...;
  • sa prise en charge : information, décision médicale partagée, délais d'attente, respect de l'intimité/confidentialité, écoute et soutien, gestion de la douleur...;
  • sa chambre et ses repas ;
  • sa sortie, organisation, informations reçues sur les médicaments et les suites...

Le recueil de l'avis du patient concernant son hospitalisation se fait en ligne, via un questionnaire anonyme qui ne prend que quelques minutes.

Les réponses permettront à notre établissement de connaître ses points positifs et ceux à améliorer et d'attribuer une note de satisfaction globale.

Pour consulter les résultats de l'enquête e.Satis de l'Hôpital Privé, cliquez ici

 

IQSS (Indicateurs Qualité et Sécurité des Soins)  Votre satisfaction au coeur de nos préoccupations :

Les Indicateurs de Qualité et Sécurité des Soins (IQSS) de la Haute Autorité de Santé mesurent la qualité et la sécurité des soins dans tous les hôpitaux et cliniques français. Ils sont développés avec les professionnels de santé, les patients et usagers pour améliorer le service rendu au patient.

Pour consulter les IQSS (Indicateurs Qualité et Sécurité des Soins) des pôles d'activités de l'Hôpital Privé, cliquez ici 

Informations au usagers : QUALISCOPE

QUALISCOPE est une source d'information sur la qualité et la sécurité des soins dans les hôpitaux et cliniques du territoire français.

Elle permet de consulter les données de qualité de prise en charge et des informations sur l'activité détaillées par établissement de santé.

Son objectif est d'offrir au grand public une information fiable, actualisée, accessible, pédagogique et contextualisée afin que l'usager soit acteur de sa démarche de soins.

QUALISCOPE offre différentes possibilités :

  • Cartographier et géolocaliser les établissements de santé (carte interactive)
  • Obtenir les informations générales de chaque établissement

 

Vous avez la possibilité, au cours de votre séjour, de déclarer tout évènement indésirable que vous constatez, qu'il vous concerne directement ou qu'il s'agisse d'une simple observation qui vous questionne.

Pour cela, vous pouvez contacter directement le cadre du service qui répondra à vos questions ou vous mettra en relation avec le service qualité.

 

La Place de la Certification par la Haute Autorité de Santé (H.A.S.)

La certification des établissements de santé vise l'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins délivrés aux patients.

C'est une procédure d'évaluation externe obligatoire pour tous les établissements de santé, réalisée sous l'égide de la Haute Autorité de Santé (H.A.S.) menée par des professionnels de santé extérieurs à l'Etablissement, appelés experts-visiteurs. Elle permet d'attribuer à tout établissement de santé une reconnaissance de la qualité et de la sécurité des soins au regard d'exigences communes.

La visite de certification au sein de l'établissement permet d'identifier les points de conformité et les écarts par rapport aux critères du manuel de certification.

Elle se conclut par une décision de certification.

Le programme de visite V2014 de la HAS comprend :

  • Des audits sur des thématiques communes à tous les établissements de santé ou sur des thématiques spécifiques à l'établissement.
  • La méthode patient traceur, orientée "parcours", qui s'intéresse à la prise en charge globale d'un patient, aux interfaces entre secteurs et à la collaboration interprofessionnelle et interdisciplinaire.

 

QUALITE

 

Suite à la visite de certification V2014 de la HAS
qui s'est déroulée en Janvier 2017,

 

L'Hôpital Privé a été certifié NIVEAU A
sans recommandation,

ni réserve

 

Les résultats de cette visite sont visibles ci-dessous :Rapport HAS

 

La maîtrise du risque infectieux  est assurée en application du programme national d'actions de prévention des infections associées aux soins (Juin 2015).

La sécurisation du circuit du médicament s'appuie sur la mise en oeuvre d'un contrat conclu avec l'Agence Régionale de Santé dont la finalité consiste à assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse du patient.

L'identitovigilance a pour objectif une identification fiable du patient à toutes les étapes de sa prise en charge ; ce système de surveillance et de réduction des erreurs liées à l'identification est un enjeu majeur pour notre démarche de gestion des risques.

 

 


CERTIFICATION ISO 9001 

 

L'Hôpital Privé Arnault Tzanck Mougins - Sophia Antipolis est engagé depuis de nombreuses années dans une démarche coordonnée d'amélioration continue de la qualité, comme en atteste la Certification Niveau A attribuée par la Haute Autorité de Santé.       

Déterminés à asseoir la dynamique engagée dans le Management de la Qualité et la Gestion des Risques au sein de l’Etablissement, nous avons fait le choix d’éprouver nos organisations aux exigences d’un Label reconnu à l’international : la norme de Certification ISO 9001.

Les plateaux techniques (bloc opératoire central, l’Unité de Chirurgie Ambulatoire, l’Unité d’explorations et thérapeutiques endoscopiques, la stérilisation et l’imagerie interventionnelle) sont des secteurs complexes et à risques pour la sécurité des patients et des professionnels.

Dans ce contexte, la démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité est cruciale pour développer une véritable approche collective et préventive qui mobilise l’ensemble des professionnels.

Les enjeux principaux concernent le développement de la culture qualité/sécurité et la progression des professionnels dans la maîtrise des processus dans le but d’offrir une prise en charge sécurisée à tous les patients.

Les objectifs stratégiques, déterminés en concertation avec les professionnels et validés en Revue de Direction sont les suivants :

  • Assurer la qualité et la bientraitance dans la prise en charge du patient et sa satisfaction.
  • Améliorer l'organisation des circuits, du travail et la gestion des flux (patients, matériel, information, travail en équipe...)
  • Rechercher l'efficience, la pertinence des actes et des séjours et la performance.

Ces objectifs sont déclinés au sein d’un programme d’actions couvrant les aspects réglementaires et normatifs ainsi que les exigences identifiées en interne et en externe.

Des indicateurs de suivi sont déterminés et permettent de mesurer le niveau d’atteinte des objectifs, de manière annuelle, dans le cadre de la Revue de Direction.

Les ressources nécessaires (humaines, documentaires et matérielles) sont mises à disposition de tous afin de garantir le déploiement de la présente politique dans les différents secteurs.

Le management des secteurs communique auprès de son équipe sur la politique et impulse les démarches d’amélioration de la qualité et de la sécurité.

A l’issue de la revue de direction, la politique est ajustée pour répondre aux nouveaux enjeux et s’adapter aux nouveaux besoins et risques identifiés.

 

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